Дослідження: Вплив напівжорсткого ортезу на гомілковостопний суглоб

Дослідження: Вплив напівжорсткого ортезу на гомілковостопний суглоб.

Автори: Gonghao Zhang, Chaochao Zha, Shengxuan Cao, Li Xiong, Ping Huang, Guoning Zhang, Yunhan Ji

Ортези для гомілкостопу можуть ефективно знижувати частоту рецидивуючих вивихів гомілкостопу, однак чи можуть вони зменшити важкість травми під час вивиху, та який механізм їх дії у такому випадку, досі залишається невідомим.

Мета

Метою є вивчення потенційного захисного ефекту напівжорсткого ортезу для гомілкостопу та розкриття його механізму під час вивиху гомілкостопу, шляхом індукції раптової інверсії гомілкостопу в неочікуваних умовах у суб’єктів з функціональною нестабільністю гомілкостопу (FAI) та без неї. Вимірюючи кінематичні та нейром’язові дані до та після використання ортезу, автори прагнуть оцінити вплив ортезу на стабільність гомілкостопного суглоба та запобігання травмам.

Гіпотеза

Гіпотеза дослідження: носіння напівжорсткого ортезу для гомілкостопу може зменшити ступінь травмування під час вивиху шляхом зміни кінематики та нейром’язового контролю комплексу гомілкостопного суглоба.

Протестовані продукти

Aircast A60

Дослідження та методи

Тип дослідження: Біомеханічне дослідження.

Учасники:

Група FAI: 22 пацієнти з функціональною нестабільністю гомілкостопу (12 чоловіків і 10 жінок)
Контрольна група: 16 здорових осіб (8 чоловіків і 8 жінок)

Методи: Усі учасники рухались звичайним кроком на спеціальній нахиляючій платформі з кутом інверсії (IV) 30°, що імітує вивих гомілкостопу. Дані з пацієнтів з FAI збиралися з ортезом та без нього, а в контрольній групі – без ортезу. Для кожної умови обох ніг проводилися 6 валідаційних зборів даних.

Результати

У групі FAI без ортезу були значно вищі максимальні кути IV та середні швидкості IV порівняно з контрольною групою (P < .001).
У групі FAI з ортезом показники максимальних кутів IV та середніх швидкостей IV були значно нижчими, ніж у групі FAI без ортезу (P < .001).
У групі FAI без ортезу також були значно вищі максимальні кути зовнішньої ротації (ER) та середні швидкості ER у порівнянні з групою FAI з ортезом (P < .001) та контрольною групою (P < .001).
У групі FAI з ортезом відзначалася значно нижча середня активність м’яза peroneus longus в умовах EMGPrep (P = .047), EMGTilt (P = .037) та EMGafterTilt (P = .004), порівняно з групою FAI без ортезу.

Висновок

Ортез для гомілкостопу може ефективно зменшувати кути та швидкість інверсії (IV) та збільшувати кути зовнішньої ротації (ER) під час вивиху у пацієнтів з FAI. Він також здатний зменшувати активність м’яза peroneus longus під час вивиху.

Основне повідомлення

Aircast A60 впливає на кінематичний та нейром’язовий контроль гомілкостопу у пацієнтів з функціональною нестабільністю, що може мати захисний ефект і сприяти зменшенню важкості травми в разі раптової інверсії.

Джерело: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39121304/